关于社会办医问题

1.促进社会办医的政策措施有哪些?

进一步放宽准入 ●向社会公开公布举办医疗机构审批程序、审批主体和审批时限。

按照“非禁即入”原则,取消不合理的前置审批事项,缩短审批时限。 ●鼓励社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所,加快社会办中医类机构发展。

●在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。 ●不将社会办医疗机构等级、床位规模等作为确定配置大型设备的必要前置条件。

拓宽投融资渠道 ●将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围。 将符合条件的社会办医疗机构纳入急救网络,执行政府下达的指令性任务,并按与公立医疗机构同等待遇获得政府补偿。

●支持符合条件的社会办营利性医疗机构上市融资或发行债券。 促进资源流动和共享 ●促进大型设备共建共享。

探索以公建民营或民办公助等多种方式,建立区域性检验检查中心,面向所有医疗机构开放。 ●推进医师多点执业。

鼓励和规范医师在不同类型、不同层级的医疗机构之间流动,医务人员在学术地位、职称晋升、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面不因多点执业受影响。 优化发展环境 ●积极落实社会办医疗机构各项税收政策。

●将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围,执行与公立医疗机构同等政策。不得将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件。

●探索建立医疗机构及其从业人员退出机制。建立健全医疗机构及其从业人员信用记录,依法推进信息公开并纳入国家统一的信用信息共享交换平台,对严重违规失信者依法采取一定期限内行业禁入等惩戒措施。

2.促进社会办医加快发展的实施意见是什么?

各市(州)、县(市、区)人民政府,省政府有关部门、有关直属机构,有关单位: 为贯彻落实《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》(国办发〔2015〕45号)精神,切实破除阻碍社会办医的体制机制障碍和政策束缚,加快推进我省社会办医疗机构成规模、上水平发展,不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求,为经济社会转型发展注入新的动力,在深入贯彻落实《四川省人民政府办公厅转发省发展改革委卫生厅等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施细则的通知》(川办发〔2011〕27号)和《四川省人民政府关于印发促进健康服务业发展实施方案的通知》(川府发〔2014〕14号)等鼓励社会办医政策措施基础上,经省政府同意,现就促进社会办医加快发展提出以下实施意见。

一、进一步放宽准入 (一)科学制定发展规划。各地应根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015?2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号),结合实际,科学制定本区域医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划,将社会办医纳入总体规划,合理控制公立医院数量和规模,拓展社会办医发展空间,按照全省每千常住人口1。

5张床位数对社会办医进行总量和结构控制,取消对社会办医疗机构的具体数量、类别和地点限制,诊所、门诊部等医疗机构不设数量限制,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。〔责任单位:省卫生计生委、省中医药局,各市(州)、县(市、区)人民政府〕 (二)公开规划设置情况。

各地要利用官方网站或新闻媒体定期公开区域内医疗机构数量、布局以及床位、大型设备等资源配置情况,出台或调整区域卫生规划和医疗机构设置规划,并于规划出台或调整后10个工作日内向社会公开公布,详细说明本区域可新增或拟调整的医疗资源规模和布局。对涉及新增或调整医疗资源的,包括新建城区等,政府必须落实保基本的责任,同时支持由社会力量举办和运营医疗机构。

未公开公布规划的,不得以规划为由拒绝社会力量举办医疗机构或配置医疗设备。〔责任单位:省卫生计生委、省中医药局,各市(州)、县(市、区)人民政府〕 (三)引导社会力量投入。

鼓励社会力量直接投向省内资源稀缺及满足多元需求服务领域,举办二级以上妇儿医院、康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构,以及第三方医学检验机构等新型业态。 对尚未列入《医疗机构基本标准(试行)》的专科医院,其基本标准参照《医疗机构基本标准(试行)》二级以上综合医院有关要求。

鼓励社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所,加快社会办中医类机构发展。支持有条件的社会办养老机构设置医疗机构,促进医养融合。

引导社会办医向高水平、规模化方向发展,发展专业性医院管理集团。〔责任单位:省卫生计生委、省中医药局,各市(州)、县(市、区)人民政府〕。

3.我国深化公立医院改革、鼓励社会办医的重点是什么?

随着经济发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务提出了更为多样和更高的要求。

党的十八大报告明确提出,“深 化公立医院改革,鼓励社会办医”,这是深化医药卫生体制综合改革 进入攻坚阶段的重点内容,是进一步推动医疗卫生事业科学发展的 重要举措,目的就是要通过形成公立医院和非公立医院分工协作、多 元发展的办医格局,为提高人民健康水平提供更好的制度保证。 深化公立医院改革,重点是建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

我国公立医院在医疗卫生体系中占 据主体地位,承担服务量占全国医院总服务量的90%以上,但由于 体制机制不合理以及政府投人不足等原因,公立医院“以药补医”模式导致公益性淡化和医疗费用增幅过大,人民群众对看病贵问题反 映强烈。 鼓励社会办医,重点是吸引社会资本多种形式提供医疗服务,扩 大健康服务选择范围。

社会办医对于满足多样化健康需求意义重 大,将非基本医疗卫生服务更多交给社会和市场,有利于政府集中力 量履行保障人人享有基本医疗卫生服务的重大责任。今后,要按照 营利性与非营利性分开的要求,努力形成投资主体多元化、投资方式 多样化的办医格局。

一要放宽社会资本举办医疗机构的准入,鼓励 有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构和境外投资者举办 医疗机构,鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所,满足群众多层次 医疗需求。二要改善执业环境,落实价格、税收、医保定点、土地、重 点学科建设、职称评定等政策,对社会资本举办非营利医疗机构给予 支持,鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。

三要在公立医院丰富的城市,引导社会资本以多种方式参与包括国 有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组,鼓励社会资本对部 分公立医院进行多种形式的公益性投入,以合资合作方式参与改制 不改变公益性质,增强公立医院的服务活力,政府通过建立服务购买 制度(包括链接基本医保制度),促进基本医疗服务的有序竞争和多 元参与,提高质量和效益。 四要积极发展医疗服务业,扩大和丰富全 社会医疗资源,拓展新兴健康服务业,创新服务组织,适应居民对医 疗康复、老年护理、临终关怀、健康咨询、美容整形、健身养生等服务 需求,通过政策分类指导,促使新兴健康服务业发展成为卫生服务体 系的组成部分,成为拉动内需和发展现代服务业新的增长点。

4.为什么要鼓励社会办医

构建多元办医格局,有利于适应经济社会发展需要,满足 人民群众多层次、多样化的医疗服务需求;有利于促使卫生管 理方式创新,推动政府职能转变;有利于促进医疗服务市场竞 争,发挥“鲶鱼效应”,为公立医院提升运行效率、提高服务水 平“外加推力”;有利于扩大内需,拉动民间投资,激发经济增 长的内生动力。

鼓励社会办医要优先支持举办非营利性医疗机 构,关键是要在放管结合上下功夫,“放”要放得开、放到位, “管”要管得住、管得好。今年要围绕当前制约社会办医发展的 体制机制障碍和政策束缚,以问题为导向完善政策措施,主要 包括:简政放权,放宽准人,整合审批环节,公开办事程序, 缩短并明确办结时间,简化审批手续;加强资金扶持,鼓励通 过政府购买服务、政府和社会资本合作机制(PPP)等多种形式, 对社会办医给予财政支持,丰富筹资渠道,优化融资政策;加 快推进医师多点执业,鼓励执业医师在不同类型、不同层级的 医疗机构之间流动;切实保障社会办医在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面与公立医疗机构享受同 等待遇。

同时,还要整合监管力量,创新监管思路,完善法规 标准体系,将非公立医疗机构纳人统一的医疗质量控制与评价 范围。充分发挥学(协)会等第三方监管力量,鼓励社会力量广 泛参与,探索建立符合多元办医格局的监管体制机制。

5.为什么要大力发展社会办医

鼓励社会力量兴办健康服务业,按照每千常住人口不低于1。

5张床位为社会力量办医预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。个体诊所设置不受规划布局限制。

优先支持举办非营利性医疗机构,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。放宽社会力量举办医疗机构的服务领域要求,支持社会力量以多种形式参与健康服务。

发展专业性医院管理集团,推动社会力量办医疗机构上水平发展。鼓励社会力量发展儿科、精神科、老年病、长期护理、口腔保健、康复、安宁疗护等资源稀缺及满足多元需求的服务。

大力推动医师多点执业,鼓励医师到基层医疗卫生机构多点执业。大力发展第三方服务,引导发展专业的医学检验中心和影像中心等。

公立医院资源丰富的地区,社会力量可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。鼓励公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构,满足群众多层次医疗服务需求。

强化行业监管和行业自律,规范市场秩序,保障医疗质量和安全。(国家卫生计生委、国家发展改革委、商务部、国务院国资委负责)。

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